多发性末梢神经炎的症状是什么？多发性末梢神经炎怎么治疗？

　　常见有以下几种：

　　1 中毒：如铅 砷 汞 磷等重金属 呋喃西林类 异烟肼 链霉素 苯妥英钠 卡马西平 长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。

　　2 营养代谢障碍：如B族维生素缺乏 糖尿病 尿毒症 慢性消化道疾病 妊娠等。

　　3 感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染 如痢疾 结核 传染性肝炎 伤寒 腮腺炎等 少数可因病原体直接侵犯周围神经所致 如麻风神经炎等。

　　4 过敏 变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

　　5 其它：如结缔组织疾病 遗传性疾病如腓骨肌萎缩症 遗传性共济失调性周围神经炎 遗传性感觉性神经根神经病等。此外 躯体各种癌症也可引起多发性神经炎 且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生 应引起警惕。

　　除少数(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外 病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性 或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

　　少数病例病情迅速发展 早期颅神经即受影响肢瘫痪出现呼吸困难和心动过速。

　　1 瘫痪：是随意运动功能的减低或丧失 是神经系统常见的症状 瘫痪是上 下运动神经元 锥体束及周围神经病变所致。

　　2 呼吸困难：是呼吸功能不全的一个重要症状 是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率 深度 和节律的改变。

　　3 窦性心动过速：是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次 速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时 其心率逐渐增快和减慢 窦性心动过速是常见的心律失常。

　　1 对称性四肢近端肌肉无力 下蹲 起立 上楼梯困难 双手抬举困难。

　　2 颈肌 咽喉肌无力 抬头困难 声音嘶哑 吞咽困难 呼吸肌无力致呼吸困难 紫绀。

　　3 肌痛 颈肩 上臂 前臂 大腿 小腿多见。

　　4 肌肉萎缩 肢体近端多见。

　　5 皮肤损害 如头面部浮肿性紫红斑等。

　　6 少数有发热 关节痛等。

　　一 病史及症状

　　多有重金属(砷 汞 铅)接触史或呋喃西林 异烟肼等药物服用史 或维生素缺乏 糖尿病 尿毒症等病史。

　　二 体检发现

　　1 可有肢体远端为著的对称性感觉异常(疼痛 麻木 过敏 减退)常呈手套 袜套式。

　　2 动障碍 肌力减退 肌张力低下 腱反射减弱或消失 晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。

　　3 植物神经功能障碍 肢端皮肤发凉 苍白 发绀或出汗障碍 皮肤可粗糙变薄等。

　　1 血白细胞可轻度升高 营养障碍性贫血 糖尿病性则血 尿糖增高。

　　2 电生理检查 MCV(运动神经传导速度) SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失 EMG(肌电图)呈失神经改变。

　　一 患者宜多吃什么：

　　1 无湿热者宜多食滋补肝肾食物：如肉类 牛羊乳 豆类 枸杞子 山药等。

　　2 有湿热者宜多食用能清热利湿的食物：如蕹菜 萝卜 冬瓜 薏苡仁 豆芽等。

　　二 患者应少吃什么：

　　忌食生冷 坚硬 不易消化的食物 湿热证忌食辛辣 温热的食物 如酒 辣椒 干姜 胡椒 桂皮等。

　　加强劳动保护 预防金属和农药中毒 尽量少用呋喃类药物(如需要服用时 可同时加服维生素B族药物)等。

　　一 多发性末梢神经炎中医治疗方法

　　红参8～10ｇ 黄芪30～50ｇ 当归30ｇ 白芍15ｇ 吴萸5ｇ 木瓜30ｇ 槟榔12ｇ 苏叶8～10ｇ 桔梗12ｇ 桔红12ｇ 陈皮10ｇ 木通10ｇ 地龙10ｇ 甘草5ｇ。水煎 鸡鸣时服头煎 天亮时服二煎。

　　主治：末梢神经炎 中毒性周围神经炎 周围神经根炎。

　　加减：伴口苦 寒热往来者 加小柴胡汤和解表里；苔白滑或痰多或呕逆或挟气郁者 去黄芪 当归 白芍 加芦根15ｇ 清热利湿 半夏10ｇ 茯苓15ｇ 厚朴12ｇ 燥湿化痰 理气解郁 降逆止呕；心烦者加焦栀12ｇ；心悸者 加枣仁15ｇ；患肢有灼热感者 加知母12ｇ 丹皮12ｇ 清热凉血；兼见五心烦热者 再加地骨皮20ｇ 清热除蒸；肢冷者 加桂枝10ｇ 温阳通络；有瘀血见症者 加苏木5～10ｇ；上肢麻痹甚者 加桂枝10ｇ 葛根15ｇ 白芷10ｇ 以引药横行手臂；下肢麻痹甚者 加淮牛膝10ｇ 踝关节以下者 再加地风皮10ｇ 引药下行；治疗进入恢复期 腻苔已去 仅患肢乏力 加川仲10ｇ 补骨脂12ｇ 熟地30ｇ 制首乌30ｇ 狗脊15ｇ 滋肝益肾 强骨壮力。并可用健步虎潜丸收功。

　　二 多发性末梢神经炎西医治疗方法

　　1 积极治疗原发病（糖尿病 尿毒症等） 改善营养纠正维生素缺乏 避免有害金属及药物接触。

　　2 对症：选用营养神经药物 如维生素Ｂ12 Ｂ1 Ｂ6 胞二磷胆碱 辅酶Ｑ10 神经生长因子等。

　　3 改善未梢循环可用：地巴唑 丹参片 川芎嗪注射液 706代血浆或低分子右旋糖酐 500ｍｌＶ。Ｄ１次／ｄ 7～10天。